Soplo cardíaco
La presión arterial. Es una de las mediciones más importantes en medicina. Y, sin embargo, tomarla correctamente es una especie de arte. Es fluida, cambia y puede verse afectada por algo tan simple como estar en la consulta del médico.
“Buscamos que el manguito de presión arterial sea un 20 por ciento más largo o más ancho que la circunferencia de la parte superior del brazo”, explica Deborah Becker, profesora de enfermería de la Universidad de Pensilvania desde hace mucho tiempo y presidenta del laboratorio de simulación de la escuela.
“Los que tienen un poco de edad recuerdan que van a la consulta del médico y allí, en la pared, hay un metal plateado brillante dentro de un tubo de cristal”, dice. “Así se medía la presión arterial”.
Era una columna de mercurio que se podía ver pulsar cuando se tomaba la presión. Era preciso, pero era peligroso. Si alguna vez se caía y se rompía, cosa que sucedería, entonces quedaría una sustancia altamente tóxica esparcida por todo el lugar.
“En diciembre, hice atar a una yegua viva sobre el lomo; tenía catorce manos de altura, y unos catorce años de edad; tenía una fístula en la cruz, no estaba muy delgada ni aún lujuriosa; habiendo abierto la arteria crural izquierda a unas tres pulgadas de su barba, introduje en ella un tubo de latón cuyo orificio tenía un sexto de pulgada de diámetro… fijé un tubo de vidrio de casi el mismo diámetro que tenía nueve pies de longitud: la monja atando la ligadura de la arteria, la sangre subió en el tubo 8 pies y 3 pulgadas perpendicularmente sobre el nivel del ventrículo izquierdo del corazón;…cuando estaba en su altura completa subía y bajaba en y después de cada pulso 2, 3, o 4 pulgadas…”
Segundo ruido cardíaco
Muchas condiciones cardíacas patológicas pueden diagnosticarse mediante la auscultación de los ruidos cardíacos. Hay que tener en cuenta que los ruidos cardíacos son eventos discretos y breves que se producen por una causa específica, a diferencia de los soplos cardíacos. Un soplo se debe a la turbulencia del flujo sanguíneo y, en ocasiones, puede abarcar toda la sístole o la diástole.
Los principales ruidos cardíacos normales son el S1 y el S2. El S3 puede ser normal, a veces, pero puede ser patológico. Un ruido cardíaco S4 es casi siempre patológico. Los ruidos cardíacos pueden describirse por su intensidad, tono, ubicación, calidad y tiempo en el ciclo cardíaco.
Localización: La localización del ruido cardíaco puede ayudar a determinar la etiología. Los puestos de escucha estándar (aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral) se aplican tanto a los ruidos cardíacos como a los soplos. Por ejemplo, el ruido cardíaco S1 -que consiste en el cierre de las válvulas mitral y tricúspide- se escucha mejor en los puestos de escucha tricúspide (borde inferior izquierdo del esternón) y mitral (vértice cardíaco).
El primer sonido cardíaco es el resultado del cierre de las válvulas mitral y tricúspide. El sonido producido por el cierre de la válvula mitral se denomina M1, y el sonido producido por el cierre de la válvula tricúspide se denomina T1. El sonido M1 es mucho más fuerte que el sonido T1 debido a las mayores presiones en el lado izquierdo del corazón; por lo tanto, el M1 se irradia a todos los puestos de escucha cardíacos (más fuerte en el ápice), y el T1 suele oírse sólo en el borde esternal inferior izquierdo. Esto hace que el sonido M1 sea el principal componente de S1.
Audio de los sonidos del corazón
Mientras miraba la pantalla, abrí mi corazón a las imágenes y a los mensajes subyacentes. A veces incluso cerraba los ojos para sentir lo que transmitían las palabras y determinar si éstas coincidían con la acción en la pantalla. Dejé que las películas me invadieran y me hicieran sentir. Fue una experiencia encantadora y muy viva que lo envolvía todo. Sorprendentemente, mis valoraciones sobre qué partes de las películas funcionaban y por qué razones diferían de las veces que veía películas para escribir una crítica. No sentí ninguna necesidad particular de intelectualizar o dar sentido a la calidad cinematográfica, aunque estas películas eran ciertamente maravillosas. En algunas de las películas de esta lista pensé en qué pasaría si: qué pasaría si todos colaboráramos para hacer de este mundo un lugar mejor. ¿Cómo sería eso? Y a veces, mi corazón se ha acelerado sólo por los fuertes personajes femeninos y sus lazos de amistad en las buenas y en las malas. En el caso de las películas que eran dramas humanos serios, intensos y profundamente implicados, me sentía como si estuviera allí. 1. SALA
Válvula cardíaca
cardiólogo pediátrico. Los cardiólogos pediátricos tienen una formación especial para buscar los problemas cardíacos que afectan a los niños.Soplos inocentes (soplos funcionales)Los soplos inocentes son inofensivos, pero comunes. Más de dos tercios de los niños en edad escolar pueden tener un soplo inocente. Pueden ser más fuertes si el niño está excitado, estresado o enfermo. Muchos desaparecen cuando el niño crece, aunque algunos perduran hasta la edad adulta. Su médico puede detectar estos soplos simplemente escuchando el corazón de su hijo con un estetoscopio. Los niños con soplos cardíacos inocentes no tienen un problema cardíaco relacionado. No necesitan ningún tratamiento médico, cirugía
restricciones deportivas, o seguimiento con un cardiólogo pediátrico. Sin embargo, incluso cuando los pediatras creen que el soplo de un niño es inocente, pueden recomendar una segunda opinión de un cardiólogo pediátrico para estar seguros. La remisión a un cardiólogo pediátrico no significa que el soplo sea anormal. Es más probable que los pediatras remitan a un bebé con un soplo cardíaco que se produce durante los primeros seis meses de vida. Soplos patológicosEn raras ocasiones, un soplo puede indicar un problema en el corazón. Esto se denomina soplo patológico. Los soplos patológicos son mucho más raros y se producen en menos del 1% de la población. A veces, pueden estar relacionados con un defecto cardíaco congénito con el que nació el bebé. ¿Por qué suena así? Los soplos patológicos suelen ser fuertes y pueden incluir un sonido adicional llamado “clic”, que se escucha con un estetoscopio.
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