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Dolor del neuroma de Morton
Para los pacientes que sufren de neuroma de Morton, la cirugía del neuroma de Morton es un procedimiento que se lleva a cabo para eliminar la parte del nervio dañado o para quitar la presión del nervio creando el espacio que lo rodea.
Acudir a una revisión previa es una buena manera de maximizar los beneficios de su cirugía. En la revisión, se le hará un análisis de sangre para evaluar sus niveles de vitamina D; se tomarán muestras para comprobar si hay infecciones u otros problemas; se le pesará y tendrá la oportunidad de hablar sobre su historial médico, para destacar cualquier posible problema de anestesia.
Si padece un neuroma de Morton, también conocido como metatarsalgia de Morton, una afección en la que un nervio del pie se irrita y resulta extremadamente doloroso, es posible que necesite una operación de neuroma de Morton. Normalmente se encuentra en el nervio entre el tercer y el cuarto dedo del pie, pero el segundo y el tercero también pueden verse afectados. Puede afectar a un solo pie o a ambos. Los síntomas incluyen:
Dolor entre los dedos 4 y 5
Si alguna vez ha experimentado dolor en la parte anterior del pie, es posible que alguien le haya sugerido que el neuroma de Morton es el problema. Aunque hay varias causas de dolor en el antepié, el neuroma de Morton sigue siendo una de las más comunes. Las personas con neuroma a menudo se sienten frustradas porque tardan mucho tiempo en dejar de sentir dolor y a veces requieren cirugía.
En términos más sencillos, el neuroma de Morton es un nervio inflamado que se produce en el pulpejo del pie (parte inferior), justo detrás del tercer y cuarto dedos. El nervio parece irritarse con los huesos circundantes (huesos metatarsianos) y también se ha denominado neuroma intermetatarsiano.
Lo que comienza como una inflamación puede dar lugar a la formación de tejido cicatricial alrededor del nervio y, en algunos casos, al agrandamiento del mismo. Este nervio es especialmente sensible a la presión excesiva sobre el pie, y el neuroma puede aparecer en mujeres que llevan tacones altos y zapatos ajustados.
Cuando todo lo demás falla, el neuroma de Morton puede tratarse con cirugía. La cirugía puede considerarse si las terapias conservadoras no proporcionan alivio y hay evidencia de subluxación (la dislocación parcial) de las articulaciones metatarsianas en la radiografía, la ecografía o la tomografía computarizada (TC).
Ejercicios para el neuroma de Morton
El neuroma de Morton es una neuralgia común y paroxística que afecta a los espacios interdigitales de los dedos del pie, normalmente el tercero. El dolor es a menudo tan debilitante que los pacientes se angustian al caminar o incluso al poner el pie en el suelo. Las plantillas, las inyecciones de corticosteroides, la escisión del nervio, la transposición del nervio y la neurolisis del nervio son los tratamientos más utilizados. Su efectividad es poco conocida.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Neuromusculares (búsqueda de enero de 2003), MEDLINE (enero de 1966 hasta la segunda semana de enero de 2003), EMBASE (enero de 1980 hasta la segunda semana de febrero de 2003) y CINAHL (enero de 1982 hasta la primera semana de febrero de 2003).
Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios (métodos de asignación de los participantes a una intervención que no eran estrictamente aleatorios, por ejemplo, fecha de nacimiento, registro hospitalario, alternancia de números) de intervenciones para el neuroma de Morton. Se excluyeron los estudios en los que los participantes no fueron asignados al azar a los grupos de intervención.
Se incluyeron tres ensayos con 121 personas. Hay, a lo sumo, una indicación muy limitada de que la transposición del nervio digital plantar transectado puede producir mejores resultados que la resección estándar del nervio a largo plazo. No hay pruebas que apoyen el uso de plantillas supinadoras. Hay, como mucho, indicaciones muy limitadas que sugieren que las incisiones dorsales para la resección del nervio digital plantar pueden dar lugar a cicatrices postoperatorias menos sintomáticas en comparación con la escisión plantar del nervio.
Radiopaedia del neuroma de Morton
Es el resultado de un nervio atrapado que se inflama debido a la constante irritación de las estructuras óseas circundantes. Si este traumatismo persiste, la adaptación de los tejidos blandos dará lugar a un engrosamiento del nervio.
Los síntomas asociados a un neuroma incluyen una sensación de ardor sordo que se irradia hacia los dedos del pie, o incluso una sensación de escozor que puede describirse como similar a una descarga eléctrica. También se experimenta a menudo dolor bajo la bola del pie.
Los traumatismos constantes de los huesos circundantes dañan las ramas nerviosas y, por tanto, el cuerpo intentará proteger el nervio aumentando el grosor de la vaina aislante de los nervios. Este abuso constante de la rama nerviosa se produce cuando el pie es inestable. Esto significa que hay un desequilibrio en la estructura del pie que provoca un movimiento anormal. Este movimiento anormal es el principal factor asociado a la formación de un neuroma.
El tratamiento del neuroma de Morton debe incluir siempre un enfoque conservador al principio. Muchos neuromas por debajo de cierto tamaño responden bien al tratamiento conservador, que incluye terapia ortésica con almohadillas para neuromas, movilización del pie y, a veces, acupuntura. Si el neuroma es muy grande, la única solución puede ser la cirugía.
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