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Proximal frente a distal
Una posición adecuada del paciente puede facilitar una función fisiológica adecuada durante los procesos fisiopatológicos y también facilitar el acceso a determinadas localizaciones anatómicas durante los procedimientos quirúrgicos. Hay que tener en cuenta múltiples factores a la hora de elegir la posición del paciente. Estos factores incluyen la edad, el peso y la talla del paciente, así como los antecedentes médicos, incluidos los trastornos respiratorios o circulatorios.
El síndrome compartimental de las extremidades inferiores es una complicación rara pero grave de la posición de litotomía que resulta de una perfusión inadecuada de las extremidades inferiores. La isquemia tisular, el edema y la descomposición muscular resultantes aumentan la presión compartimental facial. Las recomendaciones incluyen bajar periódicamente las piernas de los pacientes en posición de litotomía durante procedimientos prolongados para promover la perfusión.
Los nervios se lesionan con mayor frecuencia durante los procedimientos quirúrgicos, como consecuencia de la compresión externa o el estiramiento. El nervio que se lesiona con más frecuencia es el nervio cubital por una mala posición de la extremidad superior en posición supina. Hay que asegurarse de que el brazo esté en supinación o en posición neutra para evitar la compresión del nervio cubital y de que no esté alejado más de 90 grados del cuerpo para evitar lesiones por estiramiento en el plexo braquial[5][6][7][8]Las lesiones de los nervios de las extremidades inferiores son menos frecuentes, aunque también hay que tomar precauciones. La compresión común del nervio peroneo puede resultar de la compresión directa sobre la cabeza del peroné en la posición de litotomía; asegúrese de que haya un acolchado adecuado entre las prominencias óseas y los soportes. El estiramiento del nervio ciático puede ser consecuencia de la flexión de la cadera en la posición de litotomía; tenga cuidado al colocar al paciente para mover las extremidades inferiores de forma conjunta y evitar la hiperflexión de la cadera[9][10].
Posición de litotomía
Mi carrera empezó en un lugar muy diferente al de un hospital; ¡estudié estilismo de moda en la universidad! Sin embargo, cuando descubrí que entrar en la industria de la moda era un objetivo inalcanzable para mí, decidí seguir una trayectoria profesional muy diferente y quise devolver algo a la sociedad. Empecé como cuidadora en una residencia de ancianos y pasé a trabajar en un hospital para avanzar en mi carrera.
Ahora trabajo en el depósito de cadáveres, donde atendemos a los pacientes que han fallecido. Mi función consiste en ayudar al patólogo durante la autopsia y realizar visitas a los familiares. Suena un poco morboso, pero la parte que más me gusta de mi trabajo es hacer que los pacientes tengan un aspecto adecuado para las visitas. Ayudar a una familia a superar la pérdida de un ser querido es algo muy importante que podemos hacer, y es muy gratificante convertir algo que puede ser una experiencia bastante negativa en algo un poco más positivo.
A veces puede ser un entorno bastante duro para trabajar, porque tienes que apoyar a las familias que están llorando a sus seres queridos. Estás allí en uno de los peores días de la vida de una familia, y depende de ti ser una cara de tranquilidad para ellos.
Qué son los puntos de referencia anatómicos
La posición anatómica estándar se considera la posición de referencia para un organismo determinado. En el caso de los seres humanos, la posición estándar es la de reposo, de pie y de frente. Cualquier otra posición anatómica se describe con respecto a esta posición estándar.
Las posiciones anatómicas son importantes porque nos dan un marco de referencia para describir el cuerpo. Al igual que una brújula, nos proporcionan una forma universal de describir la posición de un organismo. El concepto de posición anatómica es especialmente importante en medicina, ya que pueden producirse errores si los profesionales médicos no tienen un punto de referencia compartido para hablar del cuerpo de los pacientes.
En muchas intervenciones quirúrgicas se utiliza la posición supina, sobre todo cuando es necesario acceder a la zona/cavidad torácica. El decúbito supino es la posición de partida típica para la disección humana, así como para las autopsias.
En algunos procedimientos quirúrgicos se utiliza la posición prona. Es la más utilizada para las cirugías que requieren acceso a la columna vertebral. La posición prona también ayuda a aumentar la oxigenación en pacientes con dificultad respiratoria.
Términos anatómicos
Los términos anatómicos direccionales son como las direcciones en la rosa de los vientos de un mapa. Al igual que las direcciones Norte, Sur, Este y Oeste, pueden utilizarse para describir la ubicación de las estructuras en relación con otras estructuras o lugares del cuerpo. Esto es especialmente útil cuando se estudia anatomía, ya que proporciona un método común de comunicación que ayuda a evitar confusiones al identificar estructuras.
Al igual que ocurre con la rosa de los vientos, cada término direccional suele tener un significado opuesto. Estos términos son muy útiles a la hora de describir la ubicación de las estructuras que se van a estudiar en las disecciones.
Los términos direccionales anatómicos también pueden aplicarse a los planos del cuerpo. Los planos del cuerpo se utilizan para describir secciones o regiones específicas del cuerpo. A continuación se presentan ejemplos de algunos términos anatómicos direccionales y planos del cuerpo de uso común.
Imagine a una persona de pie en posición vertical. Ahora imagine que disecciona a esta persona con planos verticales y horizontales imaginarios. Ésta es la mejor manera de describir los planos anatómicos. Los planos anatómicos pueden utilizarse para describir cualquier parte del cuerpo o un cuerpo entero. (Vea una imagen detallada del plano del cuerpo).
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