Posiciones anatomicas del paciente

Posición anatómica lateral

La posición anatómica estándar es la orientación del cuerpo utilizada al describir la anatomía de un organismo. La estandarización es necesaria para evitar confusiones, ya que la mayoría de los organismos pueden adoptar muchas posiciones diferentes que pueden cambiar la ubicación relativa de los órganos. Todas las descripciones se refieren al organismo en su posición anatómica estándar, incluso cuando los apéndices del organismo están en otra posición. Por lo tanto, la posición anatómica estándar proporciona un “patrón de oro” cuando se compara la anatomía de diferentes miembros de la misma especie.

Ubicación relativa en la posición anatómica: Se utilizan muchos términos para describir la ubicación relativa en el cuerpo. Craneal se refiere a los rasgos más cercanos a la cabeza, mientras que caudal se refiere a los rasgos más cercanos a los pies. La parte delantera del cuerpo se denomina anterior o ventral, mientras que la parte trasera se denomina posterior o dorsal. Proximal y distal describen la posición relativa en las extremidades. Proximal se refiere a un rasgo que está más cerca del torso, mientras que distal se refiere a un rasgo que está más cerca de los dedos. Medial y lateral se refieren a la posición relativa a la línea media, que es una línea vertical trazada a través del centro de la frente, bajando por el ombligo hasta el suelo. Medial indica que un rasgo está más cerca de esta línea, mientras que lateral indica rasgos más alejados de esta línea.

Posición anatómica proximal

La posición anatómica estándar se considera la posición de referencia para un organismo determinado. En el caso de los seres humanos, la posición estándar es la de reposo, de pie, erguido y mirando al frente. Todas las demás posiciones anatómicas se describen con respecto a esta posición estándar.

Las posiciones anatómicas son importantes porque nos dan un marco de referencia para describir el cuerpo. Al igual que una brújula, nos proporcionan una forma universal de describir la posición de un organismo. El concepto de posición anatómica es especialmente importante en medicina, ya que pueden producirse errores si los profesionales médicos no tienen un punto de referencia compartido para hablar del cuerpo de los pacientes.

En muchas intervenciones quirúrgicas se utiliza la posición supina, sobre todo cuando es necesario acceder a la zona/cavidad torácica. El decúbito supino es la posición de partida típica para la disección humana, así como para las autopsias.

En algunos procedimientos quirúrgicos se utiliza la posición prona. Es la más utilizada para las cirugías que requieren acceso a la columna vertebral. La posición prona también ayuda a aumentar la oxigenación en pacientes con dificultad respiratoria.

Posición anatómica prona

La posición anatómica estándar, o modelo anatómico estándar, es la posición de referencia acordada científicamente para los términos de localización anatómica. Las posiciones anatómicas estándar se utilizan para normalizar la posición de los apéndices de los animales con respecto al cuerpo principal del organismo. En las disciplinas médicas, todas las referencias a una localización en el cuerpo se hacen sobre la base de la posición anatómica estándar.

Sin embargo, se asume una posición recta cuando se describe el eje proximodistal[aclarar]. Esto ayuda a evitar la confusión en la terminología al referirse al mismo organismo en diferentes posturas. Por ejemplo, si el codo está flexionado, la mano sigue siendo distal aunque se acerque al hombro.

En la posición anatómica estándar, el cuerpo humano está erguido y en reposo. A diferencia de lo que ocurre en otros vertebrados, las extremidades se colocan en posiciones que recuerdan a la posición supina impuesta a los cadáveres durante la autopsia. Por lo tanto, el cuerpo tiene los pies juntos (o ligeramente separados), y los brazos están girados hacia fuera, de modo que las palmas de las manos están hacia delante y los pulgares apuntan hacia fuera del cuerpo (antebrazos en posición supina). Además, los brazos suelen estar ligeramente alejados del cuerpo, de modo que las manos no tocan los costados[1][2] Las posiciones de las extremidades (y de los brazos en particular) tienen importantes implicaciones en los términos direccionales de esos apéndices. El pene en la posición anatómica se describe en su posición erecta y, por lo tanto, se encuentra contra el abdomen, de ahí que la superficie dorsal del pene sea realmente anterior cuando el pene está flácido[3][4].

Términos de posición anatómica

El posicionamiento quirúrgico es la práctica de colocar a un paciente en una posición física determinada durante la cirugía. El objetivo de la selección y el ajuste de una posición quirúrgica concreta es mantener la seguridad del paciente al tiempo que se permite el acceso a la zona quirúrgica. A menudo, el paciente debe colocarse en una posición no natural para poder acceder a la zona quirúrgica[1].

Además de las consideraciones relacionadas con la ubicación de la zona quirúrgica, la selección de una posición quirúrgica se realiza después de considerar los factores físicos y fisiológicos pertinentes, como la alineación del cuerpo, la circulación, las limitaciones respiratorias y el sistema muscular para evitar el estrés en el paciente[1][2] Los rasgos físicos del paciente también deben tenerse en cuenta, como el tamaño, la edad, el peso, la condición física y las alergias[2] El tipo de anestesia utilizado también afecta a la decisión[2].

La presión es la fuerza ejercida sobre el cuerpo del paciente. Esas fuerzas pueden provenir de la propia cirugía, los instrumentos, los taladros, la gravedad, los accesorios y los vendajes. La duración y la intensidad de la presión están inversamente correlacionadas. Cuanto mayor sea la duración de la presión, menos presión podrá soportar el cuerpo. Sin embargo, el cuerpo puede soportar una gran cantidad de presión durante breves períodos de tiempo. La cantidad de presión sobre el tejido se basa en el tamaño del área de contacto: cuanto más pequeño sea el punto de presión, mayor será el efecto sobre el tejido. La posición de los instrumentos puede causar daños en el cuerpo si la presión no se alivia periódicamente[1].