▷ Problemas reales y potenciales | Actualizado septiembre 2023

Contenidos

Ejemplos de diagnósticos potenciales
Problemas reales en enfermería
Significado del diagnóstico potencial
Ejemplo de diagnóstico de enfermería real y potencial

Ejemplos de diagnósticos potenciales

El diagnóstico es el segundo paso del proceso de enfermería (y la segunda norma de práctica establecida por la Asociación Americana de Enfermería). Esta norma se define como: “La enfermera titulada analiza los datos de la evaluación para determinar los diagnósticos, problemas y cuestiones reales o potenciales”. La enfermera titulada “da prioridad a los diagnósticos, problemas y cuestiones basándose en los objetivos mutuamente establecidos para satisfacer las necesidades del consumidor de atención sanitaria a lo largo del continuo de salud-enfermedad y del continuo de atención.” Los diagnósticos, los problemas, los puntos fuertes y las cuestiones se documentan de manera que se facilite el desarrollo de los resultados esperados y de un plan de colaboración[1].

Después de recoger los datos de la evaluación, la enfermera titulada analiza los datos para formar generalizaciones y crear hipótesis para los diagnósticos de enfermería. Los pasos para el análisis de los datos de la evaluación incluyen la realización de un análisis de los datos, la agrupación de la información, la identificación de hipótesis para un posible diagnóstico de enfermería, la realización de una evaluación adicional en profundidad, según sea necesario, y el establecimiento de declaraciones de diagnóstico de enfermería. A continuación, los diagnósticos de enfermería se priorizan e impulsan el plan de cuidados de enfermería[2].

Problemas reales en enfermería

Un diagnóstico de enfermería puede formar parte del proceso de enfermería y es un juicio clínico sobre las experiencias/respuestas individuales, familiares o comunitarias a los problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Los diagnósticos de enfermería fomentan la práctica independiente de la enfermera (por ejemplo, el confort o el alivio del paciente) en comparación con las intervenciones dependientes impulsadas por las órdenes del médico (por ejemplo, la administración de medicamentos)[1] Los diagnósticos de enfermería se elaboran a partir de los datos obtenidos durante la valoración enfermera. Un diagnóstico de enfermería basado en un problema presenta una respuesta al problema presente en el momento de la evaluación. Los diagnósticos de riesgo representan la vulnerabilidad a los problemas potenciales, y los diagnósticos de promoción de la salud identifican las áreas que pueden mejorarse para mejorar la salud. Mientras que un diagnóstico médico identifica un trastorno, un diagnóstico de enfermería identifica las formas únicas en que los individuos responden a los procesos o crisis de salud o de vida[2] El proceso de diagnóstico de enfermería es único entre otros. Un diagnóstico de enfermería integra la participación del paciente, cuando es posible, en todo el proceso.

Significado del diagnóstico potencial

Cuando su tarea pregunta por los problemas reales frente a los potenciales, ¿se está refiriendo a los dx de enfermería? Supongo que sí, así que responderé con esa suposición en mente… En ese caso, tienes que encontrar los problemas reales de enfermería frente al riesgo de los problemas de enfermería. Los ejemplos que pones son realmente dx médicos (es decir, embolia pulmonar, cáncer de hígado) y eso está fuera del ámbito de la enfermería. Basándome en la información que has proporcionado, no estoy seguro de qué es exactamente lo que se aplica a la enfermería. Así que estas son algunas conjeturas de mi parte 🙂 Un dx de enfermería real basado en la información que has dado sería más como “Patrón de respiración ineficaz relacionado con (r/t) dolor en el pecho (o embolia pulmonar si ha sido dx con uno) como se evidencia por (aeb) tos y el uso de los músculos accesorios.Un “riesgo para” dx de enfermería podría ser “Riesgo de deterioro de la integridad de la piel r/t pruritis (picazón)”. Supongo que este porque la picazón es un síntoma común de la ictericia. Observe que no hay una parte de “aeb” en este dx de enfermería. Eso es porque es sólo un riesgo, no ha sucedido todavía, por lo que no puede haber observado nada que apoyaría esto como un dx real. Ahora bien, si el paciente tuviera tanta picazón que creara una herida en la piel, entonces quitarías el “riesgo de” y añadirías “infección de la piel por aeb” o lo que sea que haya sucedido.Espero que esto aclare un poco las cosas, siéntete libre de publicar de nuevo si tienes más preguntas…